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1. 计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价再评价
颜景政, 董文烁, 王美娟, 吕晓燕, 谭然, 曹英娟
中华护理杂志    2023, 58 (5): 617-623.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.05.016
摘要329)   HTML0)    PDF (792KB)(6)    收藏

目的 对计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价再评价,为开展计算机化认知训练提供证据支持。 方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库,检索内容涉及计算机化认知训练对轻度认知障碍患者干预效果的系统评价/Meta分析,检索时限为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价。排除重复的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),并对主要RCT重新进行Meta分析。 结果 最终纳入10篇系统评价/Meta分析,系统评价方法学质量评价结果显示,1篇为中等质量,其余均为低或较低质量。结果显示,计算机化认知训练有助于改善轻度认知障碍患者的整体认知功能,但对执行功能、记忆功能、注意功能等的干预效果仍需进一步证实。 结论 计算机化认知训练有助于改善轻度认知障碍患者的认知功能,受纳入研究的数量及质量限制,尚需要大样本、高质量的研究进一步证实该结论的可靠性。

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2. 山东省护士亚健康评定量表常模的构建
吕晓燕, 曹英娟, 桑少伟, 李蓉, 李黎, 薛付忠, 杜静
中华护理杂志    2023, 58 (21): 2637-2644.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.21.011
摘要183)   HTML1)    PDF (879KB)(5)    收藏
目的 建立山东省护士群体的亚健康评定量表常模,为了解护士亚健康现状提供依据,为护士健康促进策略的构建提供参考。 方法 于2020年12月—2023年2月,便利选取加入山东省护士健康队列项目的23所公立三级综合医院的14 308名护士作为调查对象,使用亚健康评定量表评估其亚健康状况,通过建立均数、分类、百分位及划界常模构建山东省护士群体的亚健康评定量表常模。 结果 最终10 669名护士纳入分析。山东省护士亚健康评定量表总分为(61.13±12.40)分,生理亚健康子量表得分为(58.35±11.86)分,心理亚健康子量表得分为(62.56±15.85)分,社会亚健康子量表得分为(63.56±16.73)分。以性别和年龄建立亚健康评定量表均数常模;通过单因素分析结果,选取有差异的特征,即性别、年龄、婚姻状况、科室类型、工作年限、职称类型与聘任类型建立分类常模;选取P 5、P 25、P 50、P 75、P 95 5个节点建立百分位常模;以( $\bar{x}$ -s)、( $\bar{x}$ -0.5s)、( $\bar{x}$ +0.5s)、( $\bar{x}$ +s)为界点建立总体亚健康及其子量表的划界常模,将亚健康评定量表得分划分为疾病、重度亚健康、中度亚健康、轻度亚健康、健康5种状态。 结论 该研究建立了山东省护士群体的亚健康评定量表常模,为有效评估和识别护士的亚健康状况提供了理论依据。
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3. 心脏康复护理专家共识
中华护理学会老年护理专业委员会, 中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会, 中国老年保健协会脏器康复专业委员会, 执笔:沈琳, 孟晓萍, 陈晓明, 朱利月, 王玫, 曹英娟
中华护理杂志    2022, 57 (16): 1937-1941.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.16.003
摘要2116)   HTML119)    PDF (843KB)(1001)    收藏
目的形成《心脏康复护理专家共识》(以下简称《共识》),规范医疗机构心脏康复护理相关工作。 方法 在全面回顾国内外心脏康复相关指南、专家共识、系统评价、原始研究等文献及相关疾病诊疗方案、管理共识等相关文献的基础上,形成《共识》初稿,并邀请心血管领域的临床护理、医疗以及护理管理等相关领域专家开展专家论证。 结果 共邀请37名专家开展了3轮专家论证,对初稿进行修改和完善,形成终版《共识》,包括心脏康复护理工作目标,心脏康复护士资质、培训、核心能力与职责,心脏康复护理工作内容,心脏康复护理质量管理,心脏康复患者安全管理5个方面。 结论 《共识》是在综合专家意见及心脏康复相关指南、共识及临床研究基础上形成,可为医疗机构开展心脏康复护理工作提供参考。
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4. 护士发生用药错误心理体验质性研究的系统评价
谭然, 曹英娟, 夏京花, 张锦欣, 吕晓燕
中华护理杂志    2020, 55 (5): 740-746.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.022
摘要483)   HTML1)    PDF (1603KB)(15)    收藏

目的 系统评价护士发生用药错误的体验,为管理者制订完善的用药错误管理体系,构建医疗安全不良事件护士支持项目提供理论依据。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心图书馆、考克兰循证医学图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、CINAHL Complete、PsycINFO及opengrey数据库,检索时限均为从建库至2019年6月30日,收集护士发生用药错误体验的质性研究,采用英国牛津循证医学中心文献质量评价项目进行文章质量评价,采用主题综合法对结果进行整合。 结果 共纳入11项研究,提炼31个研究结果,归纳形成10个新类别,整合形成3大核心主题。①情绪情感体验:多数护士表现消极情感体验,渴望得到他人包括患者、家属及同事的支持和理解,有力的帮助和支持可减少护士负面情绪;②医疗应对体验:护士能及时采取相应措施避免或降低伤害,但向患者或家属的告知意愿和主动上报事件的意愿较低;③职业影响体验:用药错误事件对护士职业产生正性或负性影响。 结论 用药错误给护士带来较大的心理应激,患方的理解以及同事、家属的支持会帮助其积极应对错误事件,促进患者用药安全。

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5. 老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的最佳证据总结
郭卫婷, 王文君, 曹英娟, 米元元, 吕晓燕, 白雪, 杨静
中华护理杂志    2020, 55 (1): 62-67.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.01.010
摘要662)   HTML0)    PDF (1010KB)(17)    收藏

目的 检索、评价并整合国内外关于老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤预防的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、加拿大安大略注册护士协会网、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文献数据库、美国输液护理学会网站、国际皮肤撕裂伤专家咨询组网站、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国台湾学术文献数据库中所有关于预防医用胶粘剂相关性皮肤损伤的证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2019年5月。由2名研究者独立完成纳入文献的质量评价,并结合专业人士的判断,对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果 共纳入11篇文献,其中3篇指南,1篇证据总结,3项专家共识,3项随机对照试验,1篇队列研究。总结的最佳证据涵盖皮肤评估、皮肤保护、操作准备、操作手法、观察及维护、监管及培训6个方面,共20条证据。结论 护理人员应规范医用胶粘剂粘贴及移除的手法,并准确识别高危人群,采取皮肤保护措施。证据应用过程中应结合临床情境,选择有针对性的最佳证据,以降低老年患者医用胶粘剂相关性皮肤损伤的发生率,提升护理质量。

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6. 用药错误预防及管理临床实践指南的质量评价与内容分析
谭然, 曾宪涛, 曹英娟, 吕晓燕, 申林, 夏京花
中华护理杂志    2019, 54 (6): 867-872.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.06.012
摘要616)   HTML0)    PDF (1083KB)(11)    收藏

目的 评价用药错误预防及管理相关临床实践指南,为减少临床用药错误、提高护士给药安全提供参考。方法 计算机检索指南发布主要网站、专业学会网站和电子文献数据库,检索时限为建库至2019年1月31日,应用临床指南研究与评价工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research EvaluationⅡ,AGREEⅡ)评价循证指南,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准(2017)对基于专家共识的指南进行评价,并总结分析各指南的推荐内容。结果 共纳入10部临床实践指南,其中循证指南4部,基于专家共识的指南6部;1部循证指南的总体质量评价为A级,3部为B级,指南整体质量较高。纳入的6部专家共识指南总体评价结果均为“纳入”。从10部指南共提取27条关于给药错误预防和管理的推荐意见。结论 纳入的用药错误预防及管理临床实践指南质量整体较高,其推荐意见可为进一步规范临床用药,提高临床用药安全提供依据。

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7. 慢性病终末期患者优逝期望与需求质性研究的系统评价
张锦欣, 靳英辉, 曹英娟, 吕晓燕, 曲越, 史翔婷
中华护理杂志    2019, 54 (12): 1788-1794.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.12.005
摘要537)   HTML0)    PDF (1044KB)(7)    收藏

目的 系统评价慢性病终末期患者优逝期望与需求的质性研究。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中从建库至2019年3月31日相关的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质性评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对研究结果进行归纳整合。结果 共纳入14篇文献,提炼出52个结果,归纳出10个新的类别,综合为4个整合结果:生理需求(临终阶段的生理需求、死亡时的生理需求);心理需求(满足愿望、积极心理);精神需求(宗教信仰、维持尊严、其他精神需求);社会需求(人际关系、经济层面、支持系统)。 结论 慢性病终末期患者的优逝期望与需求涉及生理、心理、精神、社会多个方面,具有个性化、主观性、贯穿终末期全过程的特点,不同方面的期望与需求可能发生重叠并相互影响。医护人员应加强对慢性病终末期患者优逝期望与需求的关注,提供全人、全程的个体化护理服务,普及公众对优逝理念的认识。社会资源及卫生政策应进一步支持安宁疗护事业,共同协助终末期患者实现优逝的愿望。

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8. 肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法的质量评价
吕晓燕 申林 夏京花 曹英娟
中华护理杂志    2018, 53 (9): 1115-1121.  
摘要1909)      PDF (1002KB)(36)    收藏
目的 对肠内营养指南中鼻胃管位置判断方法进行评价,比较不同检测方法的差异,为临床使用及标准制订提供参考。方法 计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网,检索时限均为建库至2017年5月,并检索相关指南网站。由2 名研究者按照纳入与排除标准独立筛选指南,并采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的制订和报告质量。结果 最终纳入6篇临床指南,其中英国2篇、美国2篇、新加坡1篇、中国1篇。纳入的指南在临床指南研究与评价系统Ⅱ各领域平均得分依次为:清晰性98.60% 、范围与目的87.00%、应用性58.70%、严谨性48.95%、参与人员28.25%和独立性6.24%。其中4篇为B级推荐,2篇为C级推荐。结论 指南推荐内容较为一致且互相补充,国内教科书中推荐使用的听诊气过水声、气泡试验及抽取胃液的方法已不推荐使用。国内本土化指南数量较少,需将国内临床现状与国外指南相结合,进一步发展和完善符合国内的指南。
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